学号：

姓名：

性别：

所在院系：

专业：

学生类别：

A普通本科生 

B留学生

达到退学情形

试读申请理由及试读规划

（请另附详细试读规划）

试

读

承

诺

我明白我已经达到学校退学条件，应予退学。学校允许我申请试读是给我一个补救的机会。我会努力学习以求补救。

我认真阅读并理解了学校的学籍管理规定，并知悉：试读学生只是暂时保留学籍。试读学生在试读期间不得申请停学、出国交流和转系转专业等学籍异动。因病休学的试读期顺延，因其它原因不能坚持正常学习的，停止试读，办理退学离校手续。试读学期，必须至少取得14学分。如果试读学期未能取得14学分或取得14学分以上但仍符合退学条款，我将在下学期开学前办理自动退学离校手续。试读学期取得14学分以上、学校解除试读后，若再次符合退学条款，我立即办理自动退学离校手续。如果解除试读后没有再次符合退学条款，学习四年期满，我接受学校依据《北京大学大学生学籍管理细则》进行毕业审查并确定的毕业、结业或肄业结论。在我未按学校规定的时间办理自动退学手续时，学校可以直接注销我的学籍。

我承诺将严格遵守上述及其他相关规定。

 (请仔细阅读上述规定，并抄写承诺)

_____________________________________            _

申请人签字：                            年   月    日

院系审核意见：

                   主管院长签字：         （公章）      年   月    日

教务部意见：

主管部长签字：        （公章）        年   月  日

学生学号：

姓名：

性别：

所在院系：

专业：

学生类别：

A普通本科生

B留学生

家长或监护人信息

姓名

姓名

与学生关系

与学生关系

通讯地址

通讯地址

电子信箱

电子信箱

固定电话

固定电话

手机

手机

知

情

同

意

书

我们是学生         （以下称学生）的家长 （监护人）。我们知晓学生已经达到学校退学条件，应予退学。学校允许学生申请试读是给一个补救的机会。我们同意学生申请试读。

我们认真阅读并理解了学校的学籍管理规定，并知悉：试读学生只是暂时保留学籍。试读学生在试读期间不得申请停学、出国交流和转系转专业等学籍异动。因病休学的试读期顺延，因其它原因不能坚持正常学习的，停止试读，办理退学离校手续。试读学期，必须至少取得14学分。如果试读学期未能取得14学分或取得14学分以上但仍符合退学条款，学生将在下学期开学前办理自动退学离校手续。试读学期取得14学分以上、学校解除试读后，若再次符合退学条款，学生立即办理自动退学离校手续。如果解除试读后没有再次符合退学条款，学习四年期满，我们接受学校依据《北京大学大学生学籍管理细则》进行毕业审查并确定的毕业、结业或肄业结论。在学生未按学校规定的时间办理自动退学手续时，学校可以直接注销学生的学籍。

我们保证严格遵守并督促学生遵守学校相关规定。

（请仔细阅读上述规定，并抄写保证）

家长或监护人签字：               

（父母一方签字的须自行征得另一方同意）

                                           年   月    日